Surveillance de la PIA

Surveillance de la PIA

La dangereuse progression de l'hypertension intra-abdominale

Du liquide intravasculaire « coule » dans les tissus des patients qui subissent une réanimation, surtout en présence d'une inflammation généralisée. De grandes quantités de ce liquide peuvent s'accumuler dans l'abdomen, sous forme de liquide libre et d'œdème interstitiel. À mesure que ce liquide s'accumule, la pression dans l'abdomen commence à augmenter5. Lorsque la pression intra-abdominale (PIA) a dépassé 12 mmHg, elle est appelée « hypertension intra-abdominale » (HIA)1, un syndrome touchant jusqu'à 30 à 50 % des patients gravement malades5, 6*. Si l'HIA n'est pas dépistée, elle risque d'évoluer vers une défaillance polyviscérale, le syndrome du compartiment abdominal et la mort.

Malheureusement, l'HIA ne peut pas être dépistée lors d'un examen physique7. Il faut donc des mesures pour dépister et prendre en charge efficacement l'HIA : évaluer tous les patients à risque d'HIA en surveillant leur PIA. Une méthode courante de mesure de la PIA consiste en la captation de la pression dans la vessie au moyen d'un cathéter de Foley.

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