Information pour le soutien aux patients

Maintenir une peau péristomiale saine

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Vos patients qui vivent avec une stomie risquent tôt ou tard des problèmes de peau péristomiale (peau autour de la stomie).

 

Téléchargez le Guide clair pour une peau péristomiale saine et aidez les patients à comprendre les problèmes de peau douloureuse.


Soins de la peau pour les patients

La prévention est un élément crucial d'un régime de soins péristomiaux réussi. Vous pouvez aider vos patients vivant avec une stomie à prévenir les problèmes de peau péristomale en leur fournissant des conseils utiles sur les soins de la peau.

Causes courantes des problèmes de peau péristomialee

Fuites : Une peau saine exposée à des selles ou à de l’urine sous la barrière cutanée risque de se rupturer rapidement.
Pression : Les ceintures et certains vêtements peuvent exercer une pression sur la zone de la stomie.
Dimensions de la stomie : Assurez-vous que l’ouverture de la barrière cutanée est de dimensions adéquates. Celle-ci doit toujours épouser étroitement la stomie (1-2 mm de plus) pour la protéger contre les fuites.
Plis : Des plis sur la peau risquent de compromettre l’adhérence solide de votre barrière cutanée à votre abdomen et causer des fuites. Il vous faudra peut-être un produit d’une forme différente si votre stomie est à ras de peau ou rétractée.
Déchirure ou friction : Retirer la barrière cutanée trop rapidement risque d’arracher les couches supérieures de la peau. L’irritation peut s’aggraver si ce comportement est trop fréquent.
Sensibilité à la barrière cutanée : Si la zone rouge de votre peau a la même forme que votre barrière cutanée, il peut s’agir d’un symptôme d’allergie ou de sensibilité au produit.

Conseils pour mieux prendre soin de la peau péristomiale

  • Changer de sac régulièrement.
  • Retirer délicatement la barrière cutanée du haut vers le bas - un dissolvant d’adhésif peut aider.
  • Nettoyer la peau autour de la stomie avec une lingette imbibée d’eau tiède.
  • Utilisez des produits entièrement naturels. Assurez-vous d'utiliser un savon sans d'huile et de résidus.
  • Assécher complètement la peau avant d’appliquer le prochain sac.
  • Inspecter la peau à chaque changement de barrière cutanée.
  • le Guide clair pour une peau péristomiale saine et aidez les patients à comprendre les problèmes de peau douloureuse.


En règle générale, une peau péristomiale saine doit avoir la même apparence que la peau ailleurs sur le corps. Lors du retrait de la barrière cutanée, la peau peut souvent être rougeâtre à cause de l’adhésif, mais cet état est normal. Toutefois, si la rougeur ne disparaît pas, elle pourrait être un signe de problème de peau péristomiale. De l’inconfort indique également que la peau péristomiale n’est pas saine.

Questions à poser à vos patients pour les aider à évaluer leur peau péristomiale

  • La peau vous démange-t-elle ou est-elle sensible sous votre barrière cutanée ?
  • Votre peau semble-t-elle humide, chaude ou présente-t-elle une apparence mouillée ?
  • Comparativement à la couleur de votre peau sur le reste de votre corps, est-elle ici plus rose, rouge ou enflammée?
  • Voyez-vous des ampoules ou un suintement ? La couleur redevient-elle normale peu après le retrait de la barrière cutanée ?

Rappelez-vous : N’oubliez pas : la peau péristomiale peut être endommagée en très peu de temps et avec peu d’excrétas. Ces atteintes à la peau sont parfois difficiles à détecter. Il faut donc que vos patients comprennent l’importance d’une peau péristomiale saine. Ils seront ainsi à l’affût des signaux d’alarme et sauront comment prendre en charge tout problème cutané.

Assurez-vous que vos patients reçoivent le soutien, les informations et les ressources dont ils ont besoin.


Prise en charge des problèmes de peau péristomiale

Il est possible que vous rencontriez un patient présentant des problèmes de peau péristomiale. La première étape de la prise en charge est de déterminer la nature du problème. Voici quelques problèmes de peau péristomiale courants, avec de l’information générale sur chacun, dont la description, les causes et les symptômes :

Candidiasis

Description et causes :

Souvent causée par : fuites, transpiration, traitement par antibiotique, climat chaud, rupture de la peau.

Symptômes :

  • Démangeaisons, rougeurs et protubérances.
  • Infection du vagin, des aisselles, de la bouche ou de toute zone de peau présentant des plis (fesses, aine).

Dermatite de contact allergique

Description et causes :

Souvent causée par une exposition à des matériaux ou à des composants qui irritent la peau ou auxquels celle-ci est sensible (p. ex. rubans adhésifs, barrières cutanées, savon, adhésifs, poudres, pâtes ou matériaux du sac).

Symptômes :

  • Rougeurs, démangeaisons et rupture de la peau.
  • Irritation causée par des levures dans une zone couverte par une partie de l’appareillage.
  • Antécédents d’allergies.

Dermatite irritante

Description et causes :

Inflammation de la peau péristomiale causée par un contact avec des selles ou de l’urine sous l’appareillage, à la suite d’une fuite.

Symptômes :

  • Rougeurs
  • Douleur
  • Zones de peau suintante

Lésions pseudoverruqueuses (hyperplasie)

(Hyperplasie)

Description et causes :

Souvent causées par une exposition chronique de la peau à l’urine due à une ouverture trop grande de la barrière cutanée.

Symptômes :

  • Douleur
  • Zones près de la stomie, épaissies, grises ou violacées, ressemblant à des verrues..
  • Fuites fréquentes ou saignements.
  • Particules blanches, granuleuses ou graveleuses sur la stomie ou autour de sa base.
Peristomal Folliculitis for HCP resources only

Folliculite

Description et causes :

Une inflammation dans un follicule pileux causée par le retrait traumatique d’un poil (p. ex. lorsque la barrière cutanée est arrachée de la peau, un rasage de trop près ou un frottage ou nettoyage excessif de la peau péristomiale).

Symptômes :

  • Zones circonscrites rouges ou infectées à la base des follicules pileux autour de la stomie.

Lésion de pression

Description et causes :

Un ulcère dans la zone péristomiale causé par une pression excessive exercée par une ceinture pour stomie, des vêtements serrés, une barrière cutanée rigide, une hernie péristomiale ou des habitudes de posture de travail.

Symptômes :

  • Douleur ou saignements
  • Ulcère de forme irrégulière
  • Fuites du sac
  • Durée de port réduite

Psoriasis

Description et causes :

Un trouble cutané courant qui peut survenir sous les appareillages.

Symptômes :

  • Une atteinte courante à la peau qui peut survenir sous l’appareillage pour stomies
  • Démangeaisons
  • Rupture de la peau

Pyoderma Gangrenosum

Description et causes :

Maladie inflammatoire de la peau souvent associée aux maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique.

Symptômes :

  • Ulcères de forme irrégulière, rouges, douloureux, infectés et qui saignent, avec des bords roulés d’un rouge violacé apparaissant sur les jambes, les fesses et la zone péristomiale.

Varices péristomiales (tête de Méduse)

Description et causes :

Peau d’un bleu violacé causée par la dilatation des veines cutanées autour de la stomie.

Symptômes :

  • Zone d’un bleu violacé tout autour de la stomie; une fois décolorée, présente de petits vaisseaux sanguins irréguliers.

Aidez vos patients à choisir l’appareillage approprié

  • Les appareillages à une pièce sont dotés d’un adhésif mince et flexible qui protège la peau; ils peuvent être remplacés plus fréquemment :
  • Les appareillages à deux pièces sont utilisés avec des barrières cutanées malléables spéciales conçues pour épouser étroitement les contours de la stomie et éliminer les espaces, ce qui peut aider à réduire au minimum les problèmes de peau péristomiale.
  • Barrières cutanées avec
    technologie malléable
  • Choisir l'adhésif
    pour vos besoins
  • Choix d’une barrière cutanée plate ou convexe

Barrières cutanées avec la Technologie malléable de ConvaTecMC

Cette barrière cutanée à façonner innovatrice n’exige pas de ciseaux et peut être modelée avec les doigts afin de créer une ouverture sur mesure pour une stomie particulière. La barrière cutanée épouse la base de la stomie sans serrer et offre ainsi une étanchéité maximale.

  • L’adhésif flexible s’étire et se contracte, suivant les mouvements de la stomie.
  • Facile et simple à utiliser.
  • Permet un ajustement idéal qui aide à protéger sa peau.

Barrières cutanées à découper

Votre patient doit tracer le diamètre souhaité de l’ouverture au dos de la barrière cutanée, puis la découper.

Voici comment :

  • Tracez le diamètre de l’ouverture, puis découpez-la.
  • Assurez-vous de laisser un espace de 0,32 cm autour de la stomie.
  • L’utilisation d’une pâte est recommandée pour remplir les espaces.

Barrières cutanées DurahesiveMD (durée de port prolongée)

Les barrières cutanées DurahesiveMD sont conçues pour les excrétas liquides. Contrairement aux autres barrières cutanées qui peuvent être endommagées par des excrétas liquides, les barrières cutanées DurahesiveMD se gonflent pour protéger la stomie. Cette propriété appelée l’effet « col roulé » augmente l’étanchéité sans endommager la peau

Idéales pour :

  • Excrétas liquides

Barrières cutanées StomahesiveMD (durée de port standard)

Les barrières cutanées StomahesiveMD peuvent convenir aux personnes vivant avec une urostomie. Elles sont fiables et très étanches grâce à une formule spéciale leur permettant d’adhérer autant à une peau humide que sèche. Elles adhèrent solidement à la peau tout en protégeant celle-ci contre les excrétas irritants

Barrière cutanée plate

Les barrières cutanées plates sont généralement moins visibles sous les vêtements et sont les plus flexibles. Elles sont idéales pour les stomies présentant une saillie de plus de 1,27 cm.

Idéales pour :

  • Stomies en saillie

Barrière cutanée convexe

Les barrières cutanées convexes sont dotées d’un anneau spécialement conçu pour créer une forme convexe pour aider à ajuster les stomies à ras de peau, rétractée ou présentant une saillie de moins de 1,27 cm. Deux modèles sont offerts : prédécoupée ou malléable.

Idéales pour :

  • Stomies à ras de peau ou rétractées
  • Stomies dans un pli de la peau

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