Votre guide sur les hernies péristomiales et l'activité physique
Soins de stomie
Comment réduire votre risque de développer une hernie péristomiale
Vivre avec une stomie
Vous avez peut-être entendu parler d'une complication connue sous le nom de hernie péristomiale
Une hernie péristomiale (HPS) se définit comme une saillie près de la stomie, où des sections de l’intestin sont passées au travers de la paroi abdominale et se retrouvent entre le muscle et la peau.
Peu d’études concluantes ont été réalisées sur les hernies péristomiales et personne ne sait pourquoi une hernie survient chez certains, mais pas chez d’autres.
Il n’en demeure pas moins que les hernies sont très courantes : une hernie péristomiale apparaîtra tôt ou tard chez environ 50 % à 60 % des personnes vivant avec une stomie1,2.
Quelles sont les causes d’une hernie péristomiale et comment les prévenir ?
Nous ne connaissons pas toutes les raisons pour lesquelles certaines personnes présenteront une HPS et d’autres, pas. Les recherches se poursuivent et les médecins essaient d’en savoir davantage sur ces hernies : leurs causes et comment les traiter efficacement.
Les données probantes actuelles connues et l’expérience clinique des spécialistes et des cliniciens ayant participé à l’élaboration de ce guide suggèrent l’existence de plusieurs facteurs susceptibles d’accroître vos risques de HPS ou d’augmentation de la dimension d’une hernie existante3.
- Obésité ou une taille d’une circonférence importante (plus de 100 cm)4
- Chorégies abdominales multiples
- Antécédents d’autres types de hernies
- Technique chirurgicale, dimension de la stomie ou stomie cintrée
- Chimiothérapie ou traitement par stéroïdes précédents
- Colostomie (formée avec le côlon) plutôt qu’une iléostomie ou une urostomie
- Tabagisme
- Consommation élevée de boissons alcoolisées
- Personne âgée ou frêle
- Stabilité déficiente du tronc ou faiblesse des muscles du tronc et de l’abdomen
- Mauvaise forme physique générale et faible masse musculaire
- Épisode aigu ou état continu d’une maladie respiratoire telle que : MPOC, sinusite, rhume des foins ou asthme, surtout en présence d’une toux continue, d’éternuements ou de mouchage
- Épisode aigu de vomissement
- Technique incorrecte de soulèvement d’un objet lourd, ou technique incorrecte trop tôt après l’opération
- Activité, travail, passe-temps ou sport nécessitant un effort excessif répété, surtout tôt après l’opération, ou sans avoir fait les exercices adéquats pour la réadaptation des muscles du tronc
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La série rétablissement me+MC fournit des informations et du soutien sur l'importance du mouvement et de l'activité physique après une chirurgie pour stomie.
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1 R. M. Anderson et al. ‘Incidence and risk factors for parastomal bulging in patients with ileostomy or colostomy: a register-based study using data from the Danish Stoma Database Capital Region’. Colorectal Disease 2017. 20, 331-340.2.
2 Russell, S. Parastomal Hernia and physical activity. Are patients getting the right advice? British Journal of Nursing, 2017 (stoma supplement) Vol 26, No 17.
3 R. M. Andersen et al. Incidence and risk factors for parastomal bulging in patients with ileostomy or colostomy: a register-based study using data from the Danish Stoma Database Capital Region. Colorectal Disease. 2017, 20. 331-340.7.
4 De Raet J, Delvaux G, Haentjens P, Van Nieuwenhove Y: Waist circumference is an independent risk factor for the development of parastomal hernia after permanent colostomy. Dis Colon Rectum 2008, 51(12):1806-1809.